Ilaria Rosella Pagliaro Esercizi con sovraccarichi e bici possono causare ipertono pelvico maschile, con conseguenze su sessualità e benessere intimo. Cosa sapere.
Spesso il problema inizia in un ambiente poco poetico: di fronte a un set di pesi. Dorso irrigidito, pancia contratta, fiato bloccato, denti stretti e quella certezza un po’ spartana che più il fisico si indurisce, migliore sarà il risultato. Nelle sale fitness accade quotidianamente. Si sforza, si blocca, si serra tutto. Comprese quelle parti che dovrebbero conservare la capacità di decontrarsi.
L’esercizio con sovraccarichi è benefico, questo va sottolineato. Il training di resistenza supporta muscolatura, scheletro, funzioni metaboliche, assetto posturale e salute complessiva. L’attività motoria costante è collegata a vantaggi significativi anche per sistema cardiovascolare, controllo glicemico, equilibrio psicologico e indipendenza nelle attività giornaliere. La criticità emerge quando determinati gesti vengono sempre eseguiti in modalità “corazza”, con il fisico teso dall’alto al basso e l’aria trattenuta come se ogni esecuzione fosse una sfida estrema.
Il perineo maschile si trova esattamente lì, in quell’area che molti scoprono soltanto quando inizia a manifestare disturbi. Si tratta di un insieme di fasce muscolari che sorregge le strutture pelviche, contribuisce alla stabilizzazione del tronco, interviene nel controllo di apparato urinario e intestinale e ricopre un ruolo anche nella sfera sessuale. Quando queste strutture faticano a coordinarsi o a rilassarsi, possono emergere dolore, alterazioni urinarie, problematiche intestinali e, nel sesso maschile, anche ostacoli nell’ottenere o conservare l’erezione. La difficoltà erettile rimane una condizione articolata, con numerose possibili origini, tuttavia la rigidità o il disagio dei muscoli pelvici possono rientrare nel quadro clinico.
Squat, sollevamenti e core work possono scaricare stress dove servirebbe maggiore elasticità
Accosciate con carichi elevati, deadlift, pressa per gambe, plank prolungati, ruota addominale, sollevamenti delle gambe sospesi e programmi per l’addome basati esclusivamente sulla rigidità possono indurre alcuni soggetti a contrarre il perineo inconsapevolmente. Il sistema corporeo cerca equilibrio. L’addome si serra. Il respiro si arresta. La pressione interna cresce e si dirige verso il basso. Dall’esterno appare come dominio, all’interno può trasformarsi in ipertono persistente.
L’aspetto più insidioso risiede nella normalità dei campanelli d’allarme. Inizialmente magari compare solo un disagio indefinito, una percezione anomala nel bacino, una pesantezza post-workout, un dolore che si manifesta durante rapporti, autoerotismo o eiaculazione. Oppure la vescica inizia a comportarsi in modo fastidioso: impellenza, disagio, necessità di urinare con maggiore frequenza. Sono segnali che numerosi uomini tendono a minimizzare, rimandare, nascondere con imbarazzo. Il corpo invia messaggi sgualciti, non comunicazioni ufficiali.
Quando il pavimento pelvico diventa iperattivo, i muscoli rimangono eccessivamente contratti o tendono al crampo. Questa situazione può associarsi a dolore pelvico, difficoltà urinarie, problemi intestinali e disturbi nella sfera sessuale, inclusi dolore durante erezione o eiaculazione. In sostanza: un muscolo sempre attivo, anche quando dovrebbe rilasciare la tensione, alla lunga compromette la situazione. Anche lontano dalla sala attrezzi.
L’allenatore personale Toby King ha chiarito che i muscoli circostanti il perineo partecipano a erezione e eccitazione. Se rimangono costantemente sovraccaricati, possono contribuire a comprimere terminazioni nervose e interferire con l’afflusso ematico necessario a una corretta funzione sessuale. Qui si aggiunge anche l’ansia, che svolge il suo ruolo destabilizzante con notevole efficacia: un uomo percepisce un disturbo, si inquieta, inizia a monitorare ogni sensazione, contrae ancora di più, riposa peggio, ritorna ad allenarsi già in stato di allerta. La mente crea confusione, il bacino ne prende nota.
Per questo l’esecuzione conta. Pesi eccessivi, gestione respiratoria inadeguata, addome serrato come una fortezza e postura scorretta possono aggravare la condizione. La pressione deve scaricarsi da qualche parte, e frequentemente finisce proprio nell’area pelvica. Squat e stacchi rimangono movimenti validi, persino preziosi. Diventano problematici quando ogni serie viene affrontata come una sfida esistenziale.
Anche il ciclismo può esercitare compressione nel punto critico
C’è poi la bicicletta. Ciclisti e triatleti lo sanno, anche se spesso preferiscono ignorarlo: dopo ore in sella, quella regione può lamentarsi. Una sella mal regolata, troppo stretta o poco adeguata alla conformazione fisica può aumentare la compressione sul perineo, l’area tra genitali e ano. La letteratura scientifica sul legame tra ciclismo e disfunzioni sessuali rimane cauta, tuttavia diversi studi evidenziano che posizione sulla bici e tipologia di sella influenzano la compressione del nervo pudendo, coinvolto anche nella sensibilità e nella funzione sessuale.
Formicolio, intorpidimento, dolore, riduzione della sensibilità o modifiche nella risposta sessuale dopo uscite prolungate meritano considerazione. L’espressione “poi passa” funziona finché effettivamente passa. Quando si ripresenta ogni volta, smette di essere un dettaglio sportivo e diventa un avvertimento. La bici resta un eccellente allenamento per cuore, gambe e resistenza. Una sella inadeguata e molte ore di compressione, tuttavia, possono trasformare una sana abitudine in una pressione continua su nervi e tessuti.
Il perineo maschile può manifestare problematiche per ragioni diverse. Può essere debole, eccessivamente contratto, poco coordinato, incapace di rilassarsi quando necessario. E qui emerge il grande fraintendimento dei Kegel. Molti li considerano la soluzione universale a qualsiasi disturbo pelvico. Gli esercizi di contrazione possono risultare utili in alcune circostanze: l’NHS ricorda che muscoli pelvici forti contribuiscono al controllo di vescica e intestino e possono aiutare anche erezione ed eiaculazione precoce. Tuttavia quando il problema principale è la tensione eccessiva, aggiungere ulteriori contrazioni può peggiorare la sensazione di chiusura. Contrarre ulteriormente un muscolo già affaticato dal contrarre assomiglia poco a una soluzione.
Per chi avverte sintomi, King suggerisce di ridurre temporaneamente gli esercizi che sovraccaricano molto inguine, interno coscia e muscoli profondi dell’anca. Al centro dovrebbe finire l’opposto della performance: decontrazione, respirazione, mobilità. Respirazione diaframmatica, allungamento di glutei e anche, posizioni come child’s pose e happy baby possono aiutare a inviare al bacino un messaggio diverso. I cosiddetti reverse Kegel, o pelvic floor drop, lavorano proprio in questa direzione: meno “contrai”, più “rilascia”. Sembra semplice. Per molti fisici abituati a stare sempre in tensione, è quasi un gesto di ribellione.
Quando dolore, fastidio, problemi urinari o difficoltà sessuali persistono, si ripetono o iniziano a influenzare la vita quotidiana, serve una valutazione professionale. Un fisioterapista specializzato nel pavimento pelvico può comprendere se prevalgono rigidità, debolezza, scarsa coordinazione o una combinazione di fattori. La fisioterapia pelvica, il biofeedback e le tecniche di rilassamento rientrano tra gli strumenti utilizzati per aiutare questi muscoli a contrarsi e rilassarsi meglio.
La fisioterapista Tia Dankberg ha ricordato anche un aspetto spesso trascurato: nessun muscolo funziona isolatamente. Per questo un percorso serio può coinvolgere anche torace, anche, schiena, respirazione e movimenti in estensione. Il bacino non vive isolato. Sta dentro un organismo completo, con abitudini, compensazioni, timori, posture e allenamenti che comunicano tra loro anche quando noi fingiamo indifferenza.
La scena, quindi, ritorna al bilanciere. O alla bicicletta appoggiata al muro. Nessuno di questi strumenti va trasformato in un responsabile. Il corpo necessita di forza, certamente. Necessita anche di recupero, tecnica, respiro, pause intelligenti e della capacità di riconoscere un segnale prima di trasformarlo in vergogna. Dire “questa cosa mi crea disagio” non toglie virilità a nessuno. Toglie solo potere al silenzio. Un fisico teso ovunque, sempre, a qualsiasi costo, prima o poi presenta il conto. A volte lo lascia proprio nel punto più scomodo da nominare.
Fonte: Cleveland Clinic
